Neglected Tropical Diseases(NTD)

    

      第一次聽到這個名詞，記得是上學期去旁聽寄生蟲的時候，有個老師提到這個概念，原來在感染症中還有這個專門的用法是我以前在教科書中沒有注意的，不過當我聽完這個課，又去Google 之後，才發現這不但不只是個醫療問題，還牽扯到國際現實的角力問題，富有和貧窮的戰爭。

這些疾病零零種種從病毒感染、黴菌感染、細菌感染、寄生蟲不一而足，實在太多種了，在第三世界國家中，是很重要的疾病，一年的死傷很大，不過問題在於，因為這些疾病早就不在是先進國家的疾病，而這些疾病的治療藥物，因為沒有高獲利，很多藥商都不生產了，因為沒有市場，問題是，全世界有上億人口需要這些藥物啊，只是這些人都是可憐人，所以沒有人會幫他們發聲，最後，終於有一個有正義感的團體為他們請命啦，那就是正義的使者，諾貝爾和平獎的得主---無國界醫師組織(MÉDECINS SANS FRONTIÈRES (MSF)/Doctors Without Borders)

那這個組織到底做了什麼?

    話說在2003年，MSF就對全世界呼籲要重視這些人民和疾病，並呼籲藥廠不要只顧高利潤而忽視醫療的基本人權，提出了一個 Drug for Neglected Diseases Initiative(DNDi)，果然在MSF的登高一呼之下，全世界的先進國家開始注意到這件事實，開始投入藥物發展和投資這些藥物，之後就有WHO、World Bank、G8投資進入這個領域，藥廠也改變初衷，開始繼續生產，Pfizer提供Azithromycin對抗砂眼，Merk GSK 提供albendazole, diethylcarbamazine,ivermectin對抗其他血絲蟲(Filariasis)等其他寄生蟲疾病，在全世界的努力之下，看來真的有轉機。

記得上學期上課的時候，老師還講了一個特別的例子，講到這些藥商提供補助的方法，是用藥物的顆數來算而不是總金額，因為這些國家往往政經狀況也不夠穩定，所以補助是直接用藥物的顆數算的，有多少人用的這樣的藥物，藥廠就直接提供，改變了過去撥總經費給國家衛生部的狀況，讓這些人可以直接得到藥物的幫忙而不是被政客或中間人賺走了。

 

果然，正義是不會死的。

List of Neglected Tropical Diseases

Protozoan Infections

• Amebiasis
• Chagas Disease
• Giardiasis
• Human African Trypanosomiasis
• Leishmaniasis

Helminth Infections

• Cysticercosis
• Dracunculiasis
• Echinococcosis
• Echinostomiasis
• Food-borne Trematodiases (Clonorchiasis, Fascioliasis, Fasciolopsiasis, Opisthorchiasis, Paragonimiasis)
• Loiasis
• Lymphatic Filariasis
• Onchocerciasis
• Schistosomiasis
• Soil-transmitted Helminthiases (Ascariasis, Hookworm Diseases, Trichuriasis, Strongyloidiasis)
• Toxocariasis

Bacterial Infections

• Bartonella
• Bovine Tuberculosis in Humans
• Buruli Ulcer
• Leprosy
• Leptospirosis
• Relapsing Fever
• Trachoma
• Treponematoses (Bejel, Pinta, Syphilis, Yaws)

Fungal Infections

• Mycetoma
• Paracoccidiomycosis

Ectoparasitic Infections

• Scabies
• Myiasis

 

延伸閱讀

1. Control of Neglected Tropical Diseases (NEJM)

2. MSF and Neglected Diseases 

3. Control of Neglected Tropical Diseases (NTD)(WHO)

WHO 影片: http://video.who.int/streaming/Kill_or_Cure_The_Forgotten_Diseases.wmv

繼續閱讀

免費分享的自由軟體

有一天逛網站的時候，突然看到一篇文章呼籲大家拒絕升級『office 2007』，因為office 2007 用新的
格式存檔，強迫大家花錢購買新軟體，又不願意開放程式碼，妨礙自由軟體的空間。話說第一次接觸這個話題
大概是多年前吧，當unix 第一次出現的時候，曾經有雄心壯志想要學啦，不過畢竟不是念資工的，很快就放棄啦，不是我愛微軟，而是我的程式能力真的沒那麼強啦，沒辦法使用一個一直要寫程式的軟體。

不過這個觀念最近有很大的改變，因為我看到新一代的linux 系統介面Ubuntu的畫面的時候，果然讓我大
為心動想要換成這個介面，相對於兩大軟體和PC市場主流，Microsoft and Mac，這款軟體的特色是免費，
而且隨著時代的進步，Linux base 的軟體已經不再是醜醜的畫面，不方便的使用界面，已經進化到甚至比
Vista更炫麗的程度(新一代的Aer)，對我這種喜歡使用和別人不一樣軟體的人來說，非常有吸引力，很想去
Ubuntu正體中文網去下載來試用，唉!可惜當初為了要裝Vista只留了20G給C槽當Vista跑，其他上百G的硬碟
都分隔到別槽去當儲存用啦，而且換新界面又要花很長的時間去適應，只好先密切注意這個消息，下次電腦更
新的時候，再來好好的給她跑一下。

不過還是要欣賞一下這種新時代的進步啦。

Ubuntu的絢麗Beryl 桌面

結果搞了半天還是沒有裝Ubuntu啊，跟這篇主題有什麼關係，有啦，我要講我的自由軟體經驗啦。

我所用過的自由軟體:

Firefox, Thunderbird email 收發軟體, Nuv 網頁編寫軟體、OpenOffice、酷音注音輸入法。

Firefox之前講過一部分啦，不過我最近又把我的Add-on 做大幅度更新，晚一點再把更新以後的結果跟大家講。

Thunderbird email收發軟體，之前用過一陣子，不過因為現在webmail太方便了，所以就沒有再使用了，不過對不想使用Outlook Express 或是Outlook的人來說，這是一個好軟體。

NUV網頁編寫軟體，ㄟ這個我可能就不能給太多意見啦，因為我的網頁編寫功力時在不怎麼樣說，不過比起Dreamweaver Fronpage 這種要錢的軟體，免費總是比較好啦。

先講酷音注音輸入法，會用這個軟體是因為前一代的微軟注音，用了一段時間以後會怪怪的，就跑出一堆怪怪的字，每次都要改很久，看到這一款軟體下載來用，發現還蠻好用的說，如果你痛恨Microsoft 的人，可以使用這款注音輸入法。

今天的重點要講OpenOffice，真的要大力推薦一下，因為這真的是一套不用錢的Office軟體，包括Writer(word)，Calc(excel), Impress(powerpoint), Math(Equation), Draw(繪圖軟體), Base(Access)，大概包括了Office 的重點，介面上也和microsoft office 系列十分類似，不會有使用困難的問題，而且可以直接轉pdf 檔，不用再去找轉pdf的軟體，這個軟體大致上使用都和word 一樣，有拼音校正、插入圖片、表格等等，該有的都有，目前我使用上唯一的問題是，好像不支援分割畫面和兩個檔案同時併排，像我這樣用word 已經用到成精的程度，不知道是我不知道在哪裡還是不支援這項功能，不過整體來說，是一個好軟體。

因為他的免費使用，這個軟體得到很多人的大力支持，包括法國軍方還有很多台灣中小學，不管是因為經費不足或是不想花大錢購買才使用的，還是得到很多人支持的。

想要學習怎麼使用嗎，可以從這個OpenOffice.org補給站進去學習使用。

繼續閱讀

Pandemic Flu

最近是打流感疫苗的季節。

往年在醫院都會打，今年剛好保險有包括流感疫苗，又在公共衛生學院上課，當然一定要去打啦。

到了現場，哇! 果然是人山人海，到處都是人，公衛學院果然重視預防醫學。

打之前要填單子，確認身分，嗯，好好檢驗一下美國的病人安全怎麼作的。

同意書：

簡單來說

第一部分是身分辨識，填個人基本資料像是名字、身分、等等

第二部分跟流感疫苗相關的過去病史：有沒有發燒或不舒服、有沒有懷孕、和有沒有對什麼東西有過敏.....

第三部分是一些重要的副作用說明

1. 打完可能會有一些人會發燒...的類感冒症狀

2. 有些人會過敏.....

3. 有些可能有 Guillain-Barré syndrome (GBS) ..... ，不過機率不高

下面就是給工作人員用的單張啦: 打哪一個品牌的，劑量多少，打哪裡，用什麼方式打，誰打的

因為美國是私人保險，所以會附帶有保險公司的名單可以勾選。

去打針 就一條線，四個人打，你一定要在等待線後面等，等到他說你可以過來了才可以移動。

打針就OK啦，不過打之前他還是又問我一次有沒有對雞蛋過敏。

不過他沒問我名字， 這樣好像不太完整ㄟ......

打完給我貼一張OK繃，跟我說坐五分鐘後再離開，只好乖乖去坐啦，順便看發給我的CDC流感衛教單，還雙面的。

心得:

打針的速度很慢，不過至少重要的病人安全都有注意到。

繼續閱讀

Vista 使用心得

 

因為我的電腦跑的超慢，一口氣換掉全部的軟體，來個軟體大更新，把作業軟體換成Vista.......，下面來說說我的心得。

硬體:

ASUS M5N, CPU:1.4 GHZ RAM: 756MB

Sony SZ 650N/C 2.2 GHZ Intel Dual Core RAM: 3G

軟體: Vista Enterprise, Office 2007.

總體心得

1. 沒想到ASUS M5N也可以跑VISTA，而且速度沒有我想像的慢，除了跑Office VISIO 比較慢以外，其他的速度都還OK。

2. 軟體相容性: 的確有軟體相容性問題，不過問題不大，大部分的軟體只要可以用滑鼠右鍵以管理員啟動，多半XP軟體都可以使用。

我目前使用的軟體多半跟之前一樣，除了防毒軟體又換回卡巴斯基之外，其他都沒有太大改變。

3. 畫面更動: 有增加很多東西，不過真的要自己玩過去找過才知道有很多功能換地方啦。

推薦度: ......可以考慮換啦，至少重灌的時候少灌很多驅動程式。

繼續閱讀

貧窮與健康

公共衛生學院 Global Health MPH 的第一課: Global Health Policy, Priority, and Program. 

當然是Global Health就會探討和世界有關的健康議題。

要怎麼去看這個全球問題呢?

老師提了一個概念

 

 

這個圖看起來很簡單，鐵三角，公共衛生最愛用三角形，什麼都是三角形和2x2 table

不過從中可以看得出來，要怎麼去衡量一個問題的重要性、要制定合乎社區需要的政策，要怎麼去達到這個目標。

 

全球問題中哪個最重要呢?

 

最重要的就是 " 貧窮和健康"。

這是上課其中一張的Slide很清楚的說明貧窮和健康到底有什麼關係。

在這張圖中貧窮幾乎等於疾病了。

要怎麼去改善呢?

當然要先有錢了，在一些地方發展經濟不是那麼簡單，加上天災人禍，就很難翻身了，Global Health 就是希望可以讓大家知道要怎麼開始。

繼續閱讀