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2008年3月13日 星期四

Neglected Tropical Diseases(NTD)

    

      第一次聽到這個名詞,記得是上學期去旁聽寄生蟲的時候,有個老師提到這個概念,原來在感染症中還有這個專門的用法是我以前在教科書中沒有注意的,不過當我聽完這個課,又去Google 之後,才發現這不但不只是個醫療問題,還牽扯到國際現實的角力問題,富有和貧窮的戰爭。

這些疾病零零種種從病毒感染、黴菌感染、細菌感染、寄生蟲不一而足,實在太多種了,在第三世界國家中,是很重要的疾病,一年的死傷很大,不過問題在於,因為這些疾病早就不在是先進國家的疾病,而這些疾病的治療藥物,因為沒有高獲利,很多藥商都不生產了,因為沒有市場,問題是,全世界有上億人口需要這些藥物啊,只是這些人都是可憐人,所以沒有人會幫他們發聲,最後,終於有一個有正義感的團體為他們請命啦,那就是正義的使者,諾貝爾和平獎的得主---無國界醫師組織(MÉDECINS SANS FRONTIÈRES (MSF)/Doctors Without Borders)

那這個組織到底做了什麼?

    話說在2003年,MSF就對全世界呼籲要重視這些人民和疾病,並呼籲藥廠不要只顧高利潤而忽視醫療的基本人權,提出了一個 Drug for Neglected Diseases Initiative(DNDi),果然在MSF的登高一呼之下,全世界的先進國家開始注意到這件事實,開始投入藥物發展和投資這些藥物,之後就有WHO、World Bank、G8投資進入這個領域,藥廠也改變初衷,開始繼續生產,Pfizer提供Azithromycin對抗砂眼,Merk GSK 提供albendazole, diethylcarbamazine,ivermectin對抗其他血絲蟲(Filariasis)等其他寄生蟲疾病,在全世界的努力之下,看來真的有轉機。

記得上學期上課的時候,老師還講了一個特別的例子,講到這些藥商提供補助的方法,是用藥物的顆數來算而不是總金額,因為這些國家往往政經狀況也不夠穩定,所以補助是直接用藥物的顆數算的,有多少人用的這樣的藥物,藥廠就直接提供,改變了過去撥總經費給國家衛生部的狀況,讓這些人可以直接得到藥物的幫忙而不是被政客或中間人賺走了。

 

果然,正義是不會死的。

List of Neglected Tropical Diseases

Protozoan Infections

  • Amebiasis
  • Chagas Disease
  • Giardiasis
  • Human African Trypanosomiasis
  • Leishmaniasis

Helminth Infections

  • Cysticercosis
  • Dracunculiasis
  • Echinococcosis
  • Echinostomiasis
  • Food-borne Trematodiases (Clonorchiasis, Fascioliasis, Fasciolopsiasis, Opisthorchiasis, Paragonimiasis)
  • Loiasis
  • Lymphatic Filariasis
  • Onchocerciasis
  • Schistosomiasis
  • Soil-transmitted Helminthiases (Ascariasis, Hookworm Diseases, Trichuriasis, Strongyloidiasis)
  • Toxocariasis

Bacterial Infections

  • Bartonella
  • Bovine Tuberculosis in Humans
  • Buruli Ulcer
  • Leprosy
  • Leptospirosis
  • Relapsing Fever
  • Trachoma
  • Treponematoses (Bejel, Pinta, Syphilis, Yaws)

Fungal Infections

  • Mycetoma
  • Paracoccidiomycosis

Ectoparasitic Infections

  • Scabies
  • Myiasis

 

延伸閱讀

1. Control of Neglected Tropical Diseases (NEJM)

2. MSF and Neglected Diseases 

3. Control of Neglected Tropical Diseases (NTD)(WHO)

WHO 影片: http://video.who.int/streaming/Kill_or_Cure_The_Forgotten_Diseases.wmv

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