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2009年4月6日 星期一

World Health Day 2009: Save lives. Make hospitals safe in emergencies (2009年世界衛生日: 搶救生命,讓醫院在危機中能安全運作)

 

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先看一段短短的影片介紹

 

每年世界衛生日對我來說都是很特別的日子,過去並不會特別的去關注,不過這幾年在公衛學院又念國際衛生的關係,開始會去注意這些全球性的相關議題,畢竟每年世界衛生組織(WHO)都選了特別重要的公共衛生議題,提醒人們要特別注意。

去年WHO選了環境變化與公共衛生的關係,指出環境的變化會造成公共衛生的重大危機,提醒人類注意環境與人類健康的關係。今年,在義大利發生地震的隔天,WHO公布了今年的世界衛生日的主題: Save lives. Make hospital safe in emergencies. 對應義大利發生的震災,WHO的世界衛生日宣言,變成格外的重要。

誠如WHO所說的,今年世界衛生日主要關注在醫療場所的安全性和醫療人員如何快速反應應付受到緊急危機影響的人們,因為醫療院所和工作人員在災難中所發揮的治療和疾病的預防是這些災難中受害民眾的重要生命線。

醫療院所也同時是社區中基本健康照護的基石,每天例行性的醫療照顧像是安全的生產過程、疫苗注射和慢性疾病的持續照顧在各項災難中仍然要維持。一旦脆弱的醫療體系無法在災難中維持基本的功能,將會造成立即和未來公共衛生上的重大影響。

所以WHO今年希望和全球的夥伴們一起體認和重視醫療體系在災難中維持的重要性,希望醫療體系能夠有完善的計畫面對內部各項的危機如火災等等,並持續提供健康照顧。

在WHO希望發起一連串的活動和計畫中,希望讓醫院可以在急難危機中仍然能夠安全的運作,這些包括了安全穩固的建築,完善的計畫和事前危機應變演習可以幫忙醫院維持重要的功能。其他措施也包含了早期的預警系統到整個醫院的安全評估、從保護重要設備和衛材的補充到人員危機處理、重大傷患、和感染管制措施等等。

到底各種危機會對醫療體系造成多大的衝擊呢? ,如果醫療院所因為建築結構上的脆弱或偷工減料讓醫院在碰到地震水災這樣的大型災難時損失慘重,生命的搶救效率當然會受到立即的影響。研究指出,在整體醫療預算中,建立一個穩固可以承受強風、地震和水災的醫院,花費其實是非常低的;修改現有的設施讓醫院可以在緊急危難中持續運作所花費的預算也並不多;其中花費最低的,就是醫院預先做好危機處理的管理和應變計畫。

 

這樣的危機在世界各地都會發生,並不是只會在資源不充沛的國家發生,事實上,先進國家也難逃各種災難危機。災難之後在健康上所造成的問題也不是只有建築和環境的惡劣,也有很多人為因素所引起的,在這裡舉兩個例子說明。

2005年在非洲安哥拉發生的馬堡出血熱(Marburg Hemorrhagic Fever),一開始是病毒的感染,但是由於醫院感染管制措施和衛材管理的失誤,造成許多病人和醫護人員的喪生。國際救援組織雖然提供了各式各樣的醫療援助,可是因為醫療人員並不熟悉感染管制和各種相關防護器械的使用,使得交叉感染一再發生,後來在國際組織的協助下,重新教導醫療人員正確的感染管制措施和防護器械的使用方式,才使得感染危機得以控制。

2003年歐洲受到熱浪襲擊,在為期十六天的熱浪中,造成將近60%上升,總人數一萬五千人的死亡,法國政府發現夏季中熱浪的預警措施並不完善,因此新的熱浪預警系統重新規劃,讓醫院和公共衛生人員可以更快速的反應並採取適當拯救生命的措施,這個系統的目標是要讓政府能有三天的預警期而採取必要的國家級熱浪計畫,相對的,全國120家醫院間也採用了症候群監視系統,一但醫院急診有病人有中熱衰竭或中暑相關的症狀時,會將資料即時的傳到衛生主管機關後採取必要的相對措施。

 

最後看個WHO提供的紀錄片吧

 

參考資料

  1. WHO World Health Day 2009 website
  2. Brochure: World Health Day 2009 [pdf 1.84Mb]

 

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