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2008年7月14日 星期一

Safe in the City

Safe in the City? 

你沒有看錯,是Safe in the City ,不是Sex in the City,雖然是講 Safe Sex in the City。

美國CDC常常都有很神奇的衛教Idea,他們的公關部門和外包廠商常常想出一些不同的方法來教導民眾正確的衛教方式,上次提到的是,用發行手冊和口號An Ounce of Prevention Keeps the Germs Away,教導民眾正確的衛教知識,用簡單易懂的語言和方式來達到衛教的效果。現在要講一個不一樣的故事,這不是只有Video,這個Video還有研究支持的,用這樣的方式確定這樣的衛教方式可以降低性傳染病(STD)的發生率10%。

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這個影片的效果很好,所以美國CDC特別發表了一個podcast去教導和說明這樣的成果,

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由兩位CDC的專家Dr. Kees Rietmeijer、Dr. John Douglas 和Dr. Mary McFarlane談這個計畫。

英文發音,有兩段,一段大概約六分鐘,裡面有提到在沒有疫苗的狀況之下,還是有很多公共衛生的方法是可以做的,像這樣有效的短片,就可以降低STD的發生率,實在是很值得鼓勵和思考的。下面是Podcast的連結(原有連結在CDC 另有mp3可以download),可以直接線上收聽

 

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大部分的資料都可以在Safe in the City 這個網站中獲得詳細資料,這個網站中包括有影片的Download (有各種格式不過都是為了方便檔包括ipod mp4檔、手機播放檔、個人覺得這個最神奇play stations 版本)、研究計畫敘述和成果等等,值得大家去詳細閱讀。

 

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這個方式是結合現代科技使用簡單劇情的方式在美國的STD Clinic (性傳染病診所) 候診室裡播出一個23分鐘長的宣傳短片加上宣導海報,由導演Jesse Moss用各種不同的劇情故事穿插正確使用保險套的方式達到衛教的效果,因為劇情很生活實用,是美國人每天都會遇到的故事,包含不同的性行為(同性間性行為和異性間性行為)、還有你要怎麼說服你的性伴侶使用保險套的方法,包含各個種族、族群(有同性戀、異性戀和雙性戀)、所以很能吸引大家的目光和注意,達到真正衛教的效果。

這個Study 主要是在美國Denver, Long Beach, and San Francisco 這些城市的公立的STD Clinic (性傳染病診所) 候診室播放20個月,研究的方法是比較有播出月份(研究組)和未播出月份病人(對照組)的病人的性傳染病(STD)發生率,除了這個影片之外,其他標準應該要在STD Clinic (性傳染病診所) 候診室做的衛教(例如標準格式的衛教影片和衛教手冊)都沒有改變。

 

研究小組比較性傳染病(STD)的發生率(這裡的STD包括淋病初級及次級梅毒愛滋病、披衣菌、滴毛蟲感染),主要觀察時間是24個月,共觀察38,635個病人,使用病歷和疾病監視來做為依據,同時在其中也包括該影片的接受度和品質的研究。

這個Safe in the City 的模式降低了9%的新發生性傳染病(STD)的機率,做有效的族群是>25歲(15%)和異性性伴侶(16%),在男性和過去曾有性傳染病(STD)也有顯著的下降,這樣的降低對公共衛生有重大的助益,而藉由這樣低價簡單的方式就可以達到這樣顯著的效果。

研究成果的圖示如下:

圖片來源

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註:研究成果已有論文發表,有興趣的人可以從延伸閱讀中得到詳細數據和研究問卷、方法等資料。

接下來就要從各個影片來看人家怎麼做到的,由於這些影片沒有英文字幕,所以要了解英文的人才能看得懂,不過會盡量先說明故事大綱給大家聽。

 

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Paul and Jasmine

這兩位情侶正準備進一步增進兩個人的關係,Paul建議他們停止使用保險套,但是Jasmine 努力說服他要繼續小心,中間有一段小插曲,因為他過去的性伴侶Teresa告訴他說她曾經被診斷過STD,Paul到性傳染病診所去看診,之後他怎麼改變心意,認為兩個人要繼續使用保險套。

看這兩個人怎麼互動使用保險套,要全程使用保險套的必要,還有正確面對性傳染病的態度。

 

 

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大家來用保險套

在這段影片中告訴大家,保險套有哪些不同種類

 

 

 

Teresa and Luis
Teresa 和Luis在餐廳相遇,兩人開始約會,Teresa很訝異兩人的關係進展如此迅速,Teresa因為過去曾經得過STD,堅持兩個人必須使用保險套,即使在Luis 一開始強力抗拒,看他們怎麼說服對方繼續使用保險套,展開保險套搜尋大作戰。

Teresa說: 我不是因為害怕懷孕所以才堅持用,而是因為她有原則要堅持這樣做。

後面有個OS: 因為她過去得過STD,所以很害怕堅持。

最後當然是喜劇收場,Luis 拿到了保險套,兩個人可以開始享受親密時刻。

 

 

正確使用保險套

這個動畫很傳神和生動,在動畫中說明

保險套必須全程持續使用,再套上之前,可以使用水性潤滑劑(KY Jelly和Liquid Silk),不要使用油性的物質(身體乳液、潤滑油等等),使用完之後,小心拿下丟掉。

 

 

 

Ruben and Tim

Ruben是個雙性戀,在他去酒吧的時候,遇到Tim,一個最近剛和他的伴侶分手,他們一開始先一起喝酒,之後兩個人發生了一夜情,數天之後,他的妻子Cristina發現Ruben的STD症狀,十分生氣和憤怒,要求他去STD Clinic 就診,最後有一段Ruben的自白,說他日後一定會堅持使用保險套。

 

保險套使用不限於異性性交,同性性交也要使用保險套。

 

 

延伸閱讀:

1. Safe in the City  (大部分的資料都是來自那裏)

2. 研究成果發表論文

PLoS Medicine Article (建議做STD研究的人一定要看這個文章)
2006 National STD Prevention Conference Abstract

3. STD相關網頁

Resources for Clinicians
Centers for Disease Control
Diffusion of Effective Behavioral Interventions
Denver Public Health
San Francisco Dept. of Public Health
UCSF, Center for AIDS Prevention Studies
Education Development Center, Inc.
CSU, Long Beach
STDTest.org
inSPOT.org
ISIS, Inc

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